Es kann als unbestritten angesehen werden, dass Stoßwellen eine biologische Wirkung entfalten, die man sich therapeutisch zunutze machen kann.

In experimentellen Studien konnten verschiedene Wirkungsweisen der Stosswelle nachgewiesen werden, die den positiven Einfluss der Stosswelle auf Pseudarthrosen (ausbleibende Knochenbruchheilung mit bindegewebiger Überbrückung des Bruchs) und Sehnenansatzerkrankungen erklären können.

Die Stoßwelle besitzt folgende gesicherte biologische Effekte:

  a.. Stimulierung des Knochenwachstums.
  b.. Angioneogenese (Entstehung neuer Blutgefäße).
. c.. Ausschüttung von Wachstumsfaktoren
.......und anderen biologisch aktiven Eiweißen.
    
Die derzeitige Theorie besagt, dass durch die Aktivierung der o.g. biologischen Prozesse die Selbstheilungsprozesse des Körpers in Gang gesetzt werden. Durch ein Einsprossen von Blutgefäßen (Angioneogenese) und einen erhöhten Stoffwechsel kann geschädigtes Sehnengewebe "repariert" und eine lokale Entzündung geheilt werden. Je nach behandelter Erkrankung darf deshalb mit einem sofortigen, anhaltenden Therapieerfolg nicht gerechnet werden, weil die o.g. Gewebsreaktionen Zeit benötigen.

Letztendlich bleiben noch viele Dinge in der Wirkweise von Stoßwellen ungeklärt.